30 câu hỏi
Giá trị SpO2 có Ý NGHĨA là:
Tỷ lệ phần trăm hemoglobin của máu kết hợp với oxy.
Độ bão hòa oxy tại mô.
Áp suất của oxy tại các phế nang.
Khả năng gắn kết với oxy tại mô.
Khi bị NGỘ ĐỘC và HÔN MÊ do Benzodiazepin, THUỐC GIẢI ĐỘC có thể SỬ DỤNG là:
Glucose.
Flumazenil.
Naloxon.
Thiamin.
THAN HOẠT có thể SỬ DỤNG để hấp phụ TỐT các CHẤT sau:
Sắt và Methanol.
Borat và Diazinon.
Kali và Ethanol.
Cyanid và Malathion.
Khi NGỘ ĐỘC Paracetamol, sử dụng N – acetylcystein để GIẢI ĐỘC do:
N – acetylcystein tăng ức chế enzym gan và tự phân hủy NAPQI.
N – acetylcystein tăng cảm ứng enzym gan và tự phân hủy NAPQI.
N – acetylcystein chuyển thành glutathion và giúp tăng sự đào thải NAPQI qua nước tiểu.
N – acetylcystein tự phân hủy NAPQI và giúp tăng sự đào thải NAPQI qua nước tiểu.
Bệnh não Wernicke gây ra do NGỘC ĐỘC Ethanol là:
Do thiếu vitamin B1.
Do thiếu vitamin B6.
Do sự giảm glucose huyết.
Do gia tăng lượng ceton trong máu.
Các ĐẶC ĐIỂM của hội chứng Wernicke – Korsako, NGOẠI TRỪ:
Rối loạn vận động mắt.
Đau bụng, buồn nôn, nôn mửa.
Lú lẫn.
Mất điều vận tiểu não.
RỬA DẠ DÀY khi NGỘC ĐỘC Ethanol được ÁP DỤNG khi:
Tình trạng tâm thần bất thường.
Giảm thân nhiệt.
Mất cân bằng acid - bazơ.
Uống ethanol ≥ 1g/kg trong vòng 30 phút.
Các ĐẶC ĐIỂM sau là của nhiễm CETON do RƯỢU, NGOẠI TRỪ:
Thường ở người nghiện rượu mãn tính.
Nhiễm ceton – acid do rượu: tăng anion gap.
Thường xảy ra ngay sau khi uống rượu.
Do sự gia tăng phân hủy lipid.
Các ĐẶC ĐIỂM sau là của nhiễm CETON do RƯỢU, NGOẠI TRỪ:
Thường ở người nghiện rượu mãn tính.
Nhiễm ceton – acid do rượu: tăng anion gap.
Do tăng chuyển hóa ceton.
Do sự gia tăng phân hủy lipid.
Có thể dùng các CHẤT sau đây để GIẢI ĐỘC Acetaminophen, NGOẠI TRỪ:
Na hydrocarbonat.
Than hoạt.
N - acetylcystein.
Methionin.
ĐIỀU nào sau đây KHÔNG ĐÚNG đối với chất hấp phụ THAN HOẠT?
Là chất giải độc đa năng.
Không dùng trong giải độc kim loại nặng.
Không nên kết hợp với các chất nhuận tẩy.
Than hoạt làm cho phân có màu đen.
ĐIỀU nào sau đây KHÔNG ĐÚNG đối với chất hấp phụ THAN HOẠT?
Các chất độc phải hấp phụ được vào trong than hoạt.
Nếu không rõ tiền sử ngộ độc thì không được sử dụng.
Sử dụng khi đường tiêu hóa phải còn nguyên vẹn.
Than hoạt làm cho phân có màu đen.
ĐIỀU nào sau đây KHÔNG ĐÚNG đối với chất hấp phụ THAN HOẠT?
Vào phổi có thể gây tắc nghẽn hô hấp.
Trẻ em không thích hợp sử dụng.
Có ưu điểm là không gây táo bón và tắt ruột khi sử dụng nhiều lần.
Là chất giải độc đa năng.
Một bệnh nhân bị chở đến bệnh X trong tinh trạng hôn mê. Khoa cấp cứu đã sử dụng Glucose 50% (50ml), Thiamine 100mg IV, Naloxon 1mg. Sau một thời gian điều trị bệnh nhân đã dần hồi phục.
THUỐC nào sau đây được coi là NGUYÊN NHÂN của vụ NGỘ ĐỘC trên?
Methanol.
Amitryptillin.
Haloperidol.
Heroin.
Các ĐIỀU KIfiN để ÁP DỤNG phương pháp THẨM PHÂN trong điều trị NGỘ ĐỘC, NGOẠI TRỪ:
Các chất không tích điện.
Các chất không ion hóa hoặc ion hóa.
Giải độc các chất có trọng lượng phân tử lớn.
Các chất liên kết ít với protein.
Các ĐIỀU KIfiN để ÁP DỤNG phương pháp THẨM PHÂN trong điều trị NGỘ ĐỘC, NGOẠI TRỪ:
Các chất không tích điện.
Các chất không ion hóa hoặc ion hóa.
Các chất có thể tích phân bố > 5L/kg.
Các chất liên kết ít với protein.
NGUYÊN TẮC giải độc Methanol bằng Fomepizol và Ethanol:
Sự tương tranh với Alcool dehydrogenase (ADH).
Sự tương tranh với Aldehyd dehydrogenase (ALDH).
Sự chuyển hóa Acetyl CoA thành CO2 và H2O trong chu trình Krebs.
Sự chuyển hóa Acid formic thành CO2 và H2O dưới sự xúc tác của Acid folic.
Ethanol (EtOH) được dùng trong GIẢI ĐỘC Etylen glycol (EG) và Methanol (MeOH) vì LÝ DO sau:
Ngăn sự chuyển hóa thành chất có hại.
An thần cho bệnh nhân.
Tăng sự chuyển hóa của EG và MeOH.
Tăng sự đào thải của EG và MeOH.
PHẠM VI tác động của THAN HOẠT trong điều trị NGỘ ĐỘC:
Khi thuốc đã vào vòng tuần hoàn chung.
Khi thuốc còn ở dạ dày hoặc khi thuốc đã đến ruột.
Khi thuốc được sử dụng bằng đường tiêm bắp.
Chỉ hiệu quả đối với thuốc còn ở dạ dày.
Các PHÁT BIỂU về Siro Ipeca đều ĐÚNG, NGOẠI TRỪ:
Hoạt chất có tác dụng gây nôn là Alkaloid.
Có tác động lên thần kinh trung ương.
Sử dụng khi bệnh nhân vẫn còn tỉnh táo.
Áp dụng trong điều trị các chất acid, kiềm.
Các PHÁT BIỂU về Siro Ipeca đều ĐÚNG, NGOẠI TRỪ:
Không dùng khi bệnh nhân đang co giật.
Không sử dụng khi ngộ độc chất ăn mòn.
Hiệu quả với các chất độc lưu ở dạ dày lâu.
Không dùng cho trẻ dưới 6 tuổi.
Các PHÁT BIỂU về Siro Ipeca đều ĐÚNG, NGOẠI TRỪ:
Không dùng khi bệnh nhân đang bị sốc.
Không dùng khi bệnh nhân đang bị ngộ độc các chất ảnh hưởng thần kinh.
Hiệu quả với các chất độc lưu ở dạ dày lâu.
Hiệu quả đối với ngộ độc thuốc trong vòng không quá 8h.
CHẤT nào sau đây có thể dùng trong GIẢI ĐỘC Digoxin?
Esmolol.
Deferoxamin.
Digibind.
Atropin.
Bé trai 3 tuổi nuốt hết VỈ THUỐC của Cha có chứa CHẤT SẮT. Bé bị đau bụng và nôn mữa ra máu, CHẤT nào sau đây có thể dùng để GIẢI ĐỘC?
Deferoxamin.
Than hoạt.
Calci.
Na hydrocarbonat.
Có thể dùng CHẤT nào sau đây để GIẢI ĐỘC Cyanide?
Thiosulfat Na và Naloxon.
Thiosulfat Na và xanh Methylen.
Hydroxocobalamin và Flumazenil.
Xanh Methylen và Atropin.
THAN HOẠT có thể dùng trong điều trị ngộc độc các LOẠI THUỐC sau đây, NGOẠI TRỪ:
Phenobarbital.
Carbamazepin.
Tolbutamid.
Lithium.
Có thể dùng CHẤT nào sau đây để GIẢI ĐỘC thuốc trừ sâu có chứa PHOSPHO HỮU CƠ?
Thiosulfat Na và Pralidoxim.
Atropin và Pralidoxim.
Hydroxocobalamin và Flumazenil.
Xanh Methylen và Atropin.
Có thể dùng CHẤT nào sau đây để GIẢI ĐỘC Theophyllin?
Pralidoxim.
Thiosulfat Na.
Naloxon.
Esmolol.
Các NGUY CƠ gây độc GAN TĂNG CAO khi dùng chung với Paracetamol, NGOẠI TRỪ:
Khi dùng chung với các thuốc gây cảm ứng men gan.
Trẻ em với các bệnh cấp tính có sốt.
Khi dùng chung với các thuốc ức chế men gan.
Bệnh nhân có bệnh gan từ trước.
Phát biểu nào ĐÚNG trong việc sử dụng N – acetylcystein (NAC) để GIẢI ĐỘC Paracetamol?
Liều khởi đầu 140mg/kg PO và duy trì 70mg/kg PO.
Liều khởi đầu 140mg/kg IV và duy trì 70mg/kg PO.
Liều NAC ở trẻ em bằng ½ liều người lớn.
Liều NAC được tính toán dựa vào trọng lượng của cơ thể người bệnh.