1500 Câu trắc nghiệm Nhi khoa có đáp án - Phần 15
50 câu hỏi
Khi nghe tim ở trẻ em phát hiện có một tiếng thổi tâm thu mạnh >3/6 ở gian sườn 2 cạnh ức trái kèm tiếng T2 yếu phải nghĩ tới bệnh nào đầu tiên dưới đây:
Thông liên thất
Thông liên nhĩ lỗ lớn
Hẹp van động mạch chủ
Hẹp van động mạch phổi
Bệnh tim bẩm sinh nào dưới đây có trục trái và dày thất trái đơn độc:
Thông liên nhĩ nặng
Thông liên thất lỗ lớn có tăng áp lực động mạch phổi nặng
Tứ chứng Fallot
Teo van 3 lá
Bệnh tim bẩm sinh nào dưới đây thường gây tai biến thần kinh:
Thông liên thất lỗ lớn
Thông liên nhĩ lỗ lớn
Thông sàn nhĩ thất thể hoàn toàn
Tứ chứng Fallot
Bệnh tim bẩm sinh nào dưới đây có thể chẩn đoán dễ dàng từ trong bào thai:
Thông liên nhĩ
Thông liên thất
Còn ống động mạch
Tất cả đều đúng
Những bệnh tim bẩm sinh nào dưới đây thuộc loại Shunt Trái-Phải:
Thông liên thất, thông liên nhĩ, còn ống động mạch, tứ chứng Fallot.
Thông liên thất, thông liên nhĩ,còn ống động mạch,thông sàn nhĩ thất.
Thông liên thất, thông liên nhĩ, còn ống động mạch, tam chứng Fallot.
Thông liên thất, thông liên nhĩ, còn ống động mạch, teo van 3 lá.
Bệnh tim bẩm sinh nào thuộc loại Shunt Trái-Phải:
Tam chứng Fallot, tứ chứng Fallot, teo van 3 lá
Tam chứng Fallot, tứ chứng Fallot, ống nhĩ thất, teo van 3 lá
Tứ chứng Fallot, thông liên nhĩ kèm hẹp 2 lá, teo van 3 lá
Tứ chứng Fallot, bệnh Ebstein, vỡ túi phình xoang Valsalva vào thất phải
Vị trí thông liên thất (TLT) thường gặp nhất là:
TLT ở phần màng
TLT ở phần phễu
TLT ở phần cơ bè
TLT ở phần buồng nhận
Những biến chứng có thể gặp ở bệnh nhân thông liên thất lỗ nhỏ:
Suy tim, viêm phổi tái đi tái lại, suy dinh dưỡng, Osler
Osler.
Lao phổi, Osler
Suy dinh dưỡng, Osler
Những biến chứng nào có thể gặp trong bệnh thông liên nhĩ:
Suy tim, viêm phổi tái đi tái lại, suy dinh dưỡng, Osler.
Suy tim, viêm phổi tái đi tái lại, loạn nhịp nhĩ.
Suy tim, viêm phổi tái đi tái lại, suy dinh dưỡng, cơn thiếu oxy cấp.
Suy tim, ít bị viêm phổi, suy dinh dưỡng, Osler.
Trong bệnh còn ống động mạch, tiếng thổi liên tục ở dưới xương đòn trái chỉ nghe thấy được ở:
Giai đoạn sơ sinh
Ngoài giai đoạn sơ sinh khi chưa có tăng áp lực động mạch phổi nặng
Giai đoạn khi đã có tăng áp lực động mạch phổi nặng
Giai đoạn đã có tăng áp lực động mạch phổi cố định
Trong bệnh còn ống động mạch, có thể có các triệu chứng sau:
Mạch nghịch lý, huyết áp tối đa tăng, huyết áp tối thiểu giảm.
Mạch nảy mạnh chìm sâu, huyết áp kẹp.
Mạch Corrigan, huyết áp tối đa bình thường, huyết áp tối thiểu tăng
Mạch nảy mạnh chìm sâu, huyết áp tối đa tăng, huyết áp tối thiểu giảm
Phương pháp điều trị bệnh ống động mạch được ưu tiên trong tuần đầu sau sinh:
Indocid truyền tĩnh mạch.
Thông tim can thiệp làm bít ống động mạch
Mổ cắt và khâu ống động mạch
Mổ thắt ống động mạch
Chỉ định mổ tim kín cắt ống động mạch khi chưa thể mổ tim hở được áp dụng cho trường hợp nào dưới đây:
Còn ống động mạch đã đảo shunt
Còn ống động mạch + thông liên thất
Còn ống động mạch + tứ chứng Fallot
Còn ống động mạch + đảo gốc động mạch
Bệnh tim bẩm sinh thông sàn nhĩ-thất thường đi kèm với:
Bệnh Rubeol bẩm sinh
Hội chứng Down
Suy giáp bẩm sinh
Hội chứng Pierre-Robin
Triệu chứng ECG đặc trưng trong bệnh thông sàn nhĩ-thất đơn thuần là:
Dày 2 thất
Trục điện tim lệch trái trong khoảng -900 ± -300.
Trục phải, dày thất phải.
Trục phải, dày thất phải, bloc nhánh phải không hoàn toàn
Những biến chứng thường gặp trong tứ chứng Fallot:
Cơn thiếu oxy cấp, Osler, áp-xe não, viêm phổi tái đi tái lại.
Cơn thiếu oxy cấp, áp-xe não, tăng áp lực động mạch phổi.
Cơn thiếu oxy cấp, Osler, tắc mạch, áp-xe não.
Suy tim, Osler, tắc mạch, áp-xe não, viêm phổi tái đi tái lại.
Đặc điểm sinh lý bệnh chung của bệnh tim bẩm sinh có luồng thông phải-trái có giảm máu lên phổi là:
Gây tăng áp lực động mạch phổi
Gây viêm phổi tái đi tái lại
Gây tím muộn trên lâm sàng
Gây tắc mạch não
Lâm sàng của tăng áp lực động mạch phổi nặng bao gồm các triệu chứng sau, ngoại trừ:
Khó thở khi gắng sức
Sờ thấy tim đập mạnh ở mũi ức
Tiếng T2 mờ ở ổ van động mạch phổi
Có tiếng thổi tâm trương ở ổ van động mạch phổi
Đặc điểm khi nghe tim trong bệnh còn ống động mạch là, ngoại trừ:
Thổi liên tục ở ngay dưới xương đòn trái ngay khi mới sinh.
Thổi liên tục ngay dưới xương đòn trái ngoài tuổi sơ sinh
Thổi tâm thu ngay dưới xương đòn trái khi có tăng áp lực động mạch phổi
Thổi tâm thu ngay dưới xương đòn trái khi mới sinh
Bệnh tim bẩm sinh nào dưới đây không gây tím toàn thân khi tăng áp lực động mạch phổi cố định (đảo shunt):
Thông liên thất
Thông liên nhĩ
Còn ống động mạch
Thông sàn nhĩ thất bán phần
Bệnh tim bẩm sinh nào dưới đây dễ bị bỏ sót nhất trên lâm sàng:
Thông liên thất
Thông liên nhĩ
Còn ống động mạch
Thông sàn nhĩ thẩt
Trong bệnh tim bẩm sinh nào dưới đây có sự thay đổi rõ rệt của mạch và huyết áp:
Thông liên thất
Thông liên nhĩ
Còn ống động mạch.
Thông sàn nhĩ thất
Có thể chẩn đoán được bệnh tim bẩm sinh nào dưới đây chỉ qua bắt mạch và đo huyết áp:
Thông liên thất
Còn ống động mạch
Thông sàn nhĩ thất
Hẹp eo động mạch chủ
Tiếng thổi liên tục gặp trong các bệnh tim bẩm sinh sau, ngoại trừ:
Vỡ phình xoang valsava
Dò động mạch vành vào nhĩ phải
Còn ống động mạch
Thông liên thất kèm sa van động mạch chủ.
Dấu Harzer thường thấy trong các bệnh tim bẩm sinh sau, ngoại trừ:
Thông liên thất tăng áp lực động mạch phổi nặng
Thông liên nhĩ
Tứ chứng Fallot
Teo van 3 lá
Dày thất phải sớm gặp trong bệnh tim bẩm sinh nào dưới đây, ngoại trừ:
Teo van 3 lá
Thông liên nhĩ
Tam chứng Fallot
Tứ chứng Fallot
Hình ảnh phổi sáng thường gặp trong bệnh tim bẩm sinh nào dưới đây:
Tứ chứng Fallot
Thông sàn nhĩ thất
Thông liên nhĩ
Còn ống động mạch
Một trẻ bị bệnh Down thường hay bị bệnh tim bẩm sinh nào dưới đây nhất:
Thông liên thất
Thông liên nhĩ
Còn ống động mạch
Thông sàn nhĩ thất
Bệnh tim bẩm sinh nào dưới đây có thể dễ dàng chẩn đoán chỉ dựa vào sự thay đổi đặc biệt của trục điên tim điên tâm đồ:
Thông liên thất
Thông liên nhĩ
Ống động mạch
Thông sàn nhĩ thất
Biến chứng nào dưới đây là xấu nhất ở 1 bệnh nhân bị thông liên thất:
Viêm phổi tái đi tái lại
Suy tim
Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn
Tăng áp lực động mạch phổi cố định
Dấu hiệu nào dưới đây gợi ý rằng bệnh nhân bị thông liên thất đã có tăng áp lực động mạch phổi cố định:
Khó thở khi gắng sức
Viêm phổi tái đi tái lại ngày càng tăng
Xuất hiện tím da niêm mạc
Tiếng T2 mạnh ở van động mạch phổi
Vị trí thông liên thất nào dưới đây hay gặp nhất trên lâm sàng:
Phần cơ bè
Phần buồng nhận
Phần phễu
Phần màng
Tứ chứng Fallot là bệnh tim bẩm sinh thuộc nhóm tim bẩm sinh có tim có tăng tuần hoàn phổi:
Đúng
Sai
Tứ chứng Fallot là bệnh tim bẩm sinh có tím thường gặp nhất ở trẻ > 2 tuổi:
Đúng
Sai
Thân chung động mạch đơn thuần được xếp vào nhóm tim bẩm sinh có tím có tuần hoàn phổi tăng:
Đúng
Sai
Tiếp xúc thường xuyên với tia cực tím là một trong những nguyên nhân gây ra tim bẩm sinh:
Đúng
Sai
Tim được gọi là sang phải khi mỏm tim nằm bên phải gan nằm bên trái:
Đúng
Sai
Nhóm tim bẩm sinh có tím có tuần hoàn phổi tăng sẽ gây tăng gánh tâm trương của thất trái:
Đúng
Sai
Thấp tim hay gặp ở lứa tuổi:
1- 5 tuổi.
6 - 15 tuổi.
15 - 20 tuổi.
10- 20 tuổi.
Thông liên nhĩ thường gặp nhất là:
Thông liên nhĩ lỗ tiên phát
Thông liên nhĩ lỗ thứ phát
Thông liên nhĩ ở xoang tĩnh mạch chủ trên
Thông liên nhĩ ở xoang mạch vành
Vi khuẩn gây bệnh thấp tim là:
Tụ cầu.
Liên cầu b tan máu nhóm A.
Liên cầu b tan máu nhóm C.
Hemophilus influenzae.
Các týp vi khuẩn hay gặp trong bệnh thấp tim là M týp:
3, 5, 6, 7.
3, 4, 5, 6.
1, 3, 5, 6.
14, 16, 18, 19.
Tổn thương khởi đầu của bệnh thấp tim là:
Viêm họng, viêm da mủ.
Viêm amygdales, viêm da mủ.
Viêm họng, viêm amygdales.
Viêm họng, viêm amygdales, viêm da mủ.
Các cơ quan thường bị tổn thương trong thấp tim là:
Khớp, tim.
Tim, thận.
Da, thần kinh.
Thần kinh, hô hấp.
Năm tiêu chuẩn chính trong thấp tim là:
Viêm cơ tim, viêm đa khớp, múa giật, hạt Meynet, ban vòng.
Viêm màng ngoài tim, viêm đa khớp, múa vờn, hạt Meynet, ban vòng.
Viêm tim, viêm đa khớp, múa giật, hạt Meynet, ban vòng.
Viêm màng trong tim, viêm đa khớp, múa giật, hạt Meynet, ban vòng.
Trong nguyên tắc kê đơn ở trẻ em, nếu cần cho lập lại một loại thuốc thì tổng thời gian không vượt quá 3 tháng.
Đúng
Sai
Người bác sĩ kê đơn không chịu trách nhiệm về đơn thuốc của mình nếu xảy ra các phản ứng phụ liên quan đến thuốc quá hạn sử dụng.
Đúng
Sai
Nếu không có toán đồ West, diện tích da có thể được tính theo công thức chỉ dựa trên cân nặng trong trường hợp trẻ có sự phát triển cân đối giữa cân nặng và chiều cao.
Đúng
Sai
Nếu không có toán đồ West, diện tích da được tính theo công thức MOSTELLER trong trường hợp trẻ nhỏ dưới 5 tuổi.
Đúng
Sai
Công thức tính diện tích da MOSTELLER dựa trên cân nặng và chiều cao:
Đúng
Sai
