20 câu hỏi
Theo Leavell và Clark (1965), dự phòng gồm các mức độ:
Từ cấp 0 đến cấp III
Từ cấp 0 đến cấp IV
Từ cấp I đến cấp III
Từ cấp I đến cấp IV
Các hoạt động dự phòng cấp III
Ngăn gừa lạm dụng thuốc, phương pháp điều trị xâm lấn không phù hợp với bệnh
Vật lý trị liệu, phục hồi chức năng đã giảm hoặc mất của người bệnh
Ngăn ngừa các biến chứng của bệnh
Điều trị bệnh khi phát hiện được
Các hoạt động dự phòng cấp II
Hạn chế phơi nhiễm
Hạn chế, khống chế các yếu tố nguy cơ
Tầm soát sớm bệnh ngay từ giai đoạn tiền lâm sàng
Vật lý trị liệu, phục hồi chức năng đã giảm hoặc mất của người bệnh
Các hoạt động dự phòng cấp IV
Ngăn ngừa các biến chứng của bệnh
Điều trị bệnh khi phát hiện được
Chăm sóc cuối đời
Chuẩn hóa công tác chuyên môn, qui trình làm việc, hạn chế các sai sót chuyên môn.
Lợi ích khi tiến hành làm nghiệm pháp tầm soát
Phát hiện bệnh trong giai đoạn sớm; hạn chế phải dùng các phương pháp điều trị nặng nề
Hạn chế phải dùng các phương pháp điều trị nặng nề
Cải thiện thiên lượng, nâng cao hiệu quả điều trị
Phát hiện bệnh trong giai đoạn sớm; hạn chế phải dùng các phương pháp điều trị nặng nề; Cải thiện tiên lượng, nâng cao hiệu quả điều trị
Một số nguy cơ khi tiến hành làm nghiệm pháp tầm soát
Có nguy cơ chẩn đoán thiếu sót bệnh
Kéo dài thời gian bệnh đối với những bệnh không điều trị được, không có phương pháp can thiệp
Có nguy cơ chẩn đoán thiếu sót bệnh; Kéo dài thời gian bệnh đối với những bệnh không điều trị được, không có phương pháp can thiệp; Gây lo lắng không cần thiết đối với trường hợp dương tính giả
Gây lo lắng không cần thiết đối với trường hợp dương tính giả
Một bệnh nhân nam 70 tuổi đến tái khám điều trị bệnh cao huyết áp độ II, rối loạn lipid máu. Bệnh nhân có tiền sử nhồi máu não cách đây 1,5 năm với biến chứng liệt nửa người bên trái. Hiện tại người bệnh vẫn đang tập vật lý trị liệu 1 lần/ tuần tại trung tâm phục hồi chức năng. Trong trường hợp này, với vai trò bác sĩ gia đình, chúng ta có thể thực hiện các nội dung liên quan đến dự phòng II như sau:
Sử dụng thuốc điều trị huyết áp, chống rối loạn lipid máu.
Theo dõi huyết áp tại nhà, ghi chép vào sổ để điều chỉnh thuốc vào lần khám sau.
Sử dụng thuốc điều trị huyết áp, chống rối loạn lipid máu; Theo dõi huyết áp tại nhà, ghi chép vào sổ để điều chỉnh thuốc vào lần khám sau.
Khuyên người bệnh tập thể dục, vận động thụ động đối với phần cơ liệt
Một bệnh nhân nam 70 tuổi đến tái khám điều trị bệnh cao huyết áp độ II, rối loạn lipid máu. Bệnh nhân có tiền sử nhồi máu não cách đây 1,5 năm với biến chứng liệt nửa người bên trái. Hiện tại người bệnh vẫn đang tập vật lý trị liệu 1 lần/ tuần tại trung tâm phục hồi chức năng. Lần khám này, bệnh nhân yêu cầu chụp cắt lớp vi tính não để kiểm tra tình trạng não sau nhồi máu. Trong trường hợp này, với vai trò bác sĩ gia đình, chúng ta có thể thực hiện các nội dung liên quan đến dự phòng IV như sau:
Khuyên người bệnh tập thể dục, vận động thụ động đối với phần cơ liệt, vận động chủ động đối với phần cơ yếu (có kháng lực hoặc không kháng lực)
Khuyên người bệnh liên hệ với những người có cùng bệnh để chia sẽ kinh nghiệm, hỗ trợ cùng nhau phục hồi sức khỏe
Khuyên người bệnh chú ý chế độ ăn giảm chất béo động vật, thay thế bằng dầu thực vật, ăn giảm mặn, chỉ định thuốc chống kết tụ tiểu cầu.
Giải thích cho người bệnh về giá trị của chụp cắt lớp vi tính não tại thời điểm 1,5 năm sau nhồi máu có giá trị rất hạn chế. Do vậy không cần thiết phải làm xét nghiệm tại thời điểm này khi mà các di chứng đang cải thiện tốt.
Sàng lọc ung thư thuộc dự phòng:
Cấp 0
Cấp I
Cấp II
Cấp III
Theo phân tích của Lalonde, các yếu tố ảnh hưởng tới sức khỏe là:
Yếu tố sinh học, môi trường
Môi trường, lối sống
Lối sống, tổ chức y tế
Yếu tố sinh học, môi trường, lối sống, tổ chức y tế
Theo Leavell và Clark (1965), dự phòng gồm các mức độ:
Từ cấp 0 đến cấp III
Từ cấp 0 đến cấp IV
Từ cấp I đến cấp III
Từ cấp I đến cấp IV
. Các hoạt động dự phòng cấp III
Ngăn gừa lạm dụng thuốc, phương pháp điều trị xâm lấn không phù hợp với bệnh
Vật lý trị liệu, phục hồi chức năng đã giảm hoặc mất của người bệnh
Ngăn ngừa các biến chứng của bệnh
Điều trị bệnh khi phát hiện được
Các hoạt động dự phòng cấp II
Hạn chế phơi nhiễm
Hạn chế, khống chế các yếu tố nguy cơ
Tầm soát sớm bệnh ngay từ giai đoạn tiền lâm sàng
Vật lý trị liệu, phục hồi chức năng đã giảm hoặc mất của người bệnh
. Các hoạt động dự phòng cấp IV
Ngăn ngừa các biến chứng của bệnh
Điều trị bệnh khi phát hiện được
Chăm sóc cuối đời
Chuẩn hóa công tác chuyên môn, qui trình làm việc, hạn chế các sai sót chuyên môn.
Lợi ích khi tiến hành làm nghiệm pháp tầm soát
Phát hiện bệnh trong giai đoạn sớm; hạn chế phải dùng các phương pháp điều trị nặng nề
Hạn chế phải dùng các phương pháp điều trị nặng nề
Cải thiện thiên lượng, nâng cao hiệu quả điều trị
Phát hiện bệnh trong giai đoạn sớm; hạn chế phải dùng các phương pháp điều trị nặng nề; Cải thiện thiên lượng, nâng cao hiệu quả điều trị
Một số nguy cơ khi tiến hành làm nghiệm pháp tầm soát
Có nguy cơ chẩn đoán thiếu sót bệnh
Kéo dài thời gian bệnh đối với những bệnh không điều trị được, không có phương pháp can thiệp
Có nguy cơ chẩn đoán thiếu sót bệnh; Kéo dài thời gian bệnh đối với những bệnh không điều trị được, không có phương pháp can thiệp; Gây lo lắng không cần thiết đối với trường hợp dương tính giả
Gây lo lắng không cần thiết đối với trường hợp dương tính giả
. Một bệnh nhân nam 70 tuổi đến tái khám điều trị bệnh cao huyết áp độ II, rối loạn lipid máu. Bệnh nhân có tiền sử nhồi máu não cách đây 1,5 năm với biến chứng liệt nửa người bên trái. Hiện tại người bệnh vẫn đang tập vật lý trị liệu 1 lần/ tuần tại trung tâm phục hồi chức năng. Trong trường hợp này, với vai trò bác sĩ gia đình, chúng ta có thể thực hiện các nội dung liên quan đến dự phòng II như sau:
Sử dụng thuốc điều trị huyết áp, chống rối loạn lipid máu.
Theo dõi huyết áp tại nhà, ghi chép vào sổ để điều chỉnh thuốc vào lần khám sau.
Sử dụng thuốc điều trị huyết áp, chống rối loạn lipid máu; Theo dõi huyết áp tại nhà, ghi chép vào sổ để điều chỉnh thuốc vào lần khám sau.
Khuyên người bệnh tập thể dục, vận động thụ động đối với phần cơ liệt
. Một bệnh nhân nam 70 tuổi đến tái khám điều trị bệnh cao huyết áp độ II, rối loạn lipid máu. Bệnh nhân có tiền sử nhồi máu não cách đây 1,5 năm với biến chứng liệt nửa người bên trái. Hiện tại người bệnh vẫn đang tập vật lý trị liệu 1 lần/ tuần tại trung tâm phục hồi chức năng. Lần khám này, bệnh nhân yêu cầu chụp cắt lớp vi tính não để kiểm tra tình trạng não sau nhồi máu. Trong trường hợp này, với vai trò bác sĩ gia đình, chúng ta có thể thực hiện các nội dung liên quan đến dự phòng IV như sau:
Khuyên người bệnh tập thể dục, vận động thụ động đối với phần cơ liệt, vận động chủ động đối với phần cơ yếu (có kháng lực hoặc không kháng lực)
Khuyên người bệnh liên hệ với những người có cùng bệnh để chia sẽ kinh nghiệm, hỗ trợ cùng nhau phục hồi sức khỏe
Khuyên người bệnh chú ý chế độ ăn giảm chất béo động vật, thay thế bằng dầu thực vật, ăn giảm mặn, chỉ định thuốc chống kết tụ tiểu cầu.
Giải thích cho người bệnh về giá trị của chụp cắt lớp vi tính não tại thời điểm 1,5 năm sau nhồi máu có giá trị rất hạn chế. Do vậy không cần thiết phải làm xét nghiệm tại thời điểm này khi mà các di chứng đang cải thiện tốt.
. Sàng lọc ung thư thuộc dự phòng:
Cấp 0
Cấp I
Cấp II
Cấp III
Theo phân tích của Lalonde, các yếu tố ảnh hưởng tới sức khỏe là:
Yếu tố sinh học, môi trường
Môi trường, lối sống
Lối sống, tổ chức y tế
Yếu tố sinh học, môi trường, lối sống, tổ chức y tế