Trong chứng suy thận, tỉ lệ gắn với albumin của thuốc acid yếu có thể thay đổi do các nguyên nhân sau đây, ngoại trừ

Do lượng protein trong máu giảm trong bệnh lý thận

Protein bị biến đổi cấu trúc làm giảm ái lực gắn thuốc với albumin

Sự tương tranh gắn thuốc của các chất nội sinh bị tích tụ như acid béo và creatinin

Lưu lượng máu đến thận suy giảm