Tại sao ở những người bị bệnh xơ gan, viêm gan qua nghiên cứu cho thấy lượng lypid trong phân gia tăng, cơ thể thiếu nghiêm trọng các vitamin A, D, E, K, hoạt động tiêu hoá giảm sút?

II

1

- Ở người viêm gan, xơ gan sự tiết mật bị giảm sút. Trong thành phần của mật có muối mật và NaHCO₃ trực tiếp ảnh hưởng đến hoạt động tiêu hoá.

+ Muối mật có tác dụng nhũ tương hoá lypid tạo điều kiện cho enzyme lipase hoạt động phân giải, giúp hấp thu lypid và các chất hoà tan trong lypid như vitamin A, D, E, K.

+ Thiếu mật thì sự tiêu hoá giảm, sự hấp thu lypid và các vitamin tan trong dầu mỡ giảm sút, nên lypid bị đào thải trong phân, cơ thể thiếu các vitamin này nghiêm trọng.

+ NaHCO₃ của mật góp phần tạo môi trường kiềm để các enzyme của tuỵ và ruột hoạt động.

+ Mật còn có tác dụng làm tăng nhu động ruột (giúp tiêu hoá, hấp thu tốt), kích thích tăng tiết dịch tuỵ, ức chế hoạt động của vi khuẩn, chống sự lên men thối rữa các chất ở ruột. Vì vậy thiếu mật thì hoạt động tiêu hoá giảm sút.

                               ( chỉ cần có đủ 3 ý sẽ 0.75 điểm )

0.25

0.25

0.25

0.25

2

a. Nguyên nhân:

- Khi hiến máu, thể tích máu tuần hoàn giảm, làm lượng máu về tim ít → cung lượng tim giảm → huyết áp giảm → máu lên não tạm thời thiếu → gây hoa mắt, chóng mặt, da nhợt.

b. Cơ chế điều hòa:

- Thần kinh: thụ thể áp lực (baroreceptor) phát hiện huyết áp hạ → kích thích trung khu vận mạch ở hành não → tim đập nhanh, mạnh hơn; mạch ngoại vi co lại → huyết áp tăng.

- Thể dịch: tuyến thượng thận tiết adrenalin, noradrenalin → co mạch, tăng nhịp tim; thận tiết renin – angiotensin – aldosteron → giữ muối và nước → dần phục hồi thể tích máu.

c. Biện pháp thực tế:

·       Nghỉ ngơi, nằm hoặc ngồi yên tại chỗ một thời gian sau khi hiến máu.

·       Uống nước đường, nước hoa quả hoặc ăn nhẹ để bổ sung dịch và năng lượng.

·       Không đứng lên, vận động mạnh hay đi ra nắng ngay sau khi hiến máu.

0.5

0.25

0.25

0.5