Một nghiên cứu được thực hiện để so sánh khả năng cân bằng nội môi qua bài tiết ở thận giữa hai nhóm người: người bình thường và người suy thận mạn tính. Các chỉ số bao gồm: nồng độ creatinin

19/28

PHẦN II. Thi sinh trả lời từ câu 1 đến câu 4. Trong mỗi ý a), b), c), d) ở mỗi câu, thi sinh chọn đúng hoặc sai.

Một nghiên cứu được thực hiện để so sánh khả năng cân bằng nội môi qua bài tiết ở thận giữa hai nhóm người: người bình thường và người suy thận mạn tính. Các chỉ số bao gồm: nồng độ creatinine trong máu (mg/dL), tốc độ lọc cầu thận (GFR, mL/phút), và lượng nước tiểu trung bình mỗi ngày (mL). Dữ liệu được trình bày trong bảng sau:

Nhóm	Creatinine máu (mg/dL)	GFR (mL/phút)	Lượng nước tiểu trung bình (mL/ngày)
Người bình thường	1.0	120	1500
Người suy thận mạn tính	4.0	30	500

Biết Creatinine là sản phẩm của quá trình chuyển hóa cơ bắp, được thận lọc và thải ra khỏi máu. Dựa trên bảng số liệu, hãy cho biết mỗi nhận định sau đây là Đúng hay Sai?

Người suy thận mạn có nồng độ creatinine trong máu cao gấp 4 lần người bình thường do chức năng lọc cầu thận giảm.

ĐúngSai

GFR ở người suy thận mạn giảm 75% so với người bình thường.

ĐúngSai

Lượng nước tiểu trung bình mỗi ngày của người suy thận mạn thấp hơn người bình thường vì khả năng tái hấp thu nước bị suy giảm.

ĐúngSai

Tăng nồng độ creatinine trong máu là một dấu hiệu sớm của suy giảm chức năng thận.

ĐúngSai

Giải thích

Hướng dẫn giải

a)Đúng.

- Số liệu từ bảng: Creatinine máu của người bình thường: 1.0 mg/dL; Creatinine máu của người suy thận mạn: 4.0 mg/dL à Tỷ lệ: 4.0 / 1.0 = 4.
- Khi chức năng lọc cầu thận suy giảm, thận không thể loại bỏ creatinine khỏi máu một cách hiệu quả, dẫn đến tích tụ creatinine và nồng độ trong máu tăng.

b)Đúng.

- Số liệu từ bảng: GFR của người bình thường: 120 mL/phút; GFR của người suy thận mạn: 30 mL/phút à Phần trăm giảm: ((120 - 30) / 120) x 100 = 75%.
- GFR giảm 75% cho thấy mức độ suy giảm nghiêm trọng của chức năng lọc cầu thận ở người suy thận mạn.

c) Sai. Lượng nước tiểu giảm không phải do tái hấp thu nước suy giảm, mà do chức năng lọc của thận giảm. Ở người suy thận, thận không thể tạo đủ nước tiểu vì giảm khả năng lọc cầu thận.

d)Đúng.
- Creatinine máu của người suy thận mạn: 4.0 mg/dL (cao hơn nhiều so với bình thường).
- Creatinine là sản phẩm của quá trình chuyển hóa cơ bắp. Khi chức năng thận suy giảm, creatinine không được loại bỏ hiệu quả, làm tăng nồng độ trong máu, trở thành dấu hiệu sớm để đánh giá suy giảm chức năng thận.