John là một sinh viên đại học, đang ở trạng thái sức

21/28

John là một sinh viên đại học, đang ở trạng thái sức khỏe bình thường. Trong một chuyến đi thực địa để tìm hiểu hệ sinh thái trên sa mạc, không may anh ta bị lạc đường suốt 36 tiếng mà không có thức ăn và nước uống. Khi được đội cứu hộ tìm thấy và đưa anh ta đến bệnh viện, anh ta đang ở trong tình trạng gần như kiệt sức. Kết quả kiểm tra của bác sĩ về tình trạng sức khỏe của John như sau: mạch nhanh và yếu, huyết áp thấp, lượng nước tiểu ít và đậm đặc nhưng hầu như không có sodium.

a) John đang bị giảm thể tích máu nghiêm trọng do mất nước.

b) Lượng máu trong cơ thể John giảm, sức cản ngoại vi lớn do co mạch nên thể tích tâm thu giảm.

c) Lượng nước tiểu của John lại lượng nước tiểu ít và đậm đặc và có nhiều sodium.

d) Ngay khi được đưa đến bệnh viện và kiếm tra tình trạng sức khỏe, bác sĩ đã truyền vào tĩnh mạch của John một chất đó là glucose.

Nhập câu trả lời ở đây

0/3000 ký tự

Giải thích

a) Đúng. Do bị mất nhiều nước nên thể tích máu giảm đi.

b) Đúng. Vì: John bị mất nước - Giảm thể tích máu → Huyết áp giảm.

Cơ thể cần tăng huyết áp như sau:

+ Khi huyết áp giảm → Kích thích lên thụ thể áp lực ở cung động mạch chủ và xoang động mạch cảnh → Hưng phấn thần kinh giao cảm → Co mạch máu. (hoặc thể tích máu giảm và huyết áp giảm → Kích thích bộ máy cận quản cầu tăng tiết enzyme renin → tăng chuyển angiotensinogene thành angiotensin II → Co tiểu động mạch.

→ Vì lượng máu giảm, sức cản ngoại vi lớn do co mạch nên thể tích tâm thu giảm.

c) Sai. Vì:

Thể tích máu giảm và huyết áp giảm → Kích thích bộ máy cận quản cầu tăng tiết enzyme renin → Tăng chuyển angiotensinogene thành angiotensin II → Co tiểu động mạch → Làm giảm lượng máu đến thận - Giảm lượng nước tiểu → Nước tiểu rất ít.

Đồng thời, angiotensin II kích thích tuyến thượng thận giải phóng hormone andosteron → Kích thích ống lượn xa và ống góp tăng tái hấp thu , được kéo vào máu làm kéo nước theo → Giúp thể tích máu và huyết áp tăng lên nên trong nước tiểu hầu như không có natri.

d) Sai. Vì: Điều cấp bách là làm tăng thể tích máu, duy trì cân bằng nội môi nên truyền chất X là albumin vì albumin có kích thước lớn hơn nên khó đi qua thành mao mạch để vào dịch mô được → Nó sẽ giúp kéo nước từ dịch mô vào máu nhanh hơn → Tăng thể tích máu nhanh hơn.

(muối ăn, đường dễ dàng đi qua thành mao mạch để vào dịch mô nên không kéo nước vào máu nhanh được....)