Cơn sốt đầu tiên xuất hiện sau khi

Muỗi đốt truyền thoa trùng vào người

Giai đoạn phát triển ở gan chấm dứt

Giai đoạn sinh sản trong hồng cầu bắt đầu.

Sau nhiều chu kỳ vô tính trong hồng cầu

Khi mật độ ký sinh trùng trong máu đạt tới ngưỡng gây sốt.